PUB - Publikationen an der Universität Bielefeld

Einleitung Sowohl das Risiko an einer Krebserkrankung zu leiden als auch die Inanspruchnahme von Präventions- und Früherkennungsangeboten ist von sozialen Determinanten wie Einkommen, Bildung, Wohnumfeld oder Migrationshintergrund abhängig. Daten belegen, dass in sozioökonomisch benachteiligten Regionen häufiger Menschen erkranken und seltener Präventionsangebote in Anspruch nehmen (Jansen et al., 2023). Die gesundheitlichen Unterschiede zeigen sich besonders deutlich bei Bevölkerungsgruppen mit Migrationsgeschichte, bei denen sich soziale, kulturelle und ökonomische Faktoren häufig überlagern. Auch queere Menschen (LSBTIQ*) gelten in der Krebsprävention als vulnerable Gruppe, deren Benachteiligung vor allem strukturell bedingt ist (Gibson et al., 2017; Zeeman et al., 2019). Um den Einfluss von sozialen Determinanten auf das Eintreten und den Verlauf von Krebserkrankungen zu reduzieren, braucht es kommunale Kommunikationsstrategien, um vulnerable Zielgruppen bedarfsgerecht und im Kontext lokaler Gesundheitsversorgung zu adressieren. Der Nationale Aktionsplan Gesundheitskompetenz (Schaeffer et al., 2018) hebt die Verantwortung der Kommunen hervor, sowohl die individuelle als auch die strukturelle Gesundheitskompetenz zu fördern. Zentrale Frage ist daher, wie community-basierte Kommunikation gestaltet werden kann, um dieser Verantwortung gerecht zu werden. Methodik Im Rahmen eines partizipativen Workshops (mit unterschiedlichen Kreativtechniken) wurde anhand des etablierten Systemmodell von Kommunikationskampagnen (Bonfadelli & Friemel, 2020) die Auswahl von Zielen, Zielgruppen, Botschaften sowie Kommunikationskanälen für die adressatengerechte Ansprache zur Förderung der Gesundheitskompetenz für spezielle vulnerable Gruppen (Menschen mit Migrationsgeschichte, Männer* und Frauen*sowie queere Personen) erarbeitet. Am Workshop nahmen Vertreter:innen der kommunalen Verwaltung, Klinikum, Hochschulen und lokale Akteur:innen teil. Ergebnisse Die Ergebnisse zeigen, dass es keinen Design-for-all-Ansatz geben kann, sondern sowohl die skizzierten Ziele, Botschaften und Kommunikationswege als auch die erforderlichen strukturellen Maßnahmen sich je nach Zielgruppe unterscheiden, um die individuelle und strukturelle Gesundheitskompetenz zu stärken. Zwar gibt es Überschneidungen in der Ansprache als auch den Botschaften sowie den Wegen der Kommunikation, dennoch benötigt es aufgrund der unterschiedlichen Bedarfslagen (einschließlich kultureller Hintergründe) differenzierte Konzepte. Als zielführend werden daher Peer-to-Peer-Ansätze (i.S. von Lots:innen) gesehen. Die Lots:innen sind fachlich stetig und bestenfalls eingebunden in den ÖGD fortzubilden. Zudem kommt den strukturellen Maßnahmen (z.B. kostenlose und unkompliziert zugängliche Dolmetscherangebote, Sensibilisierungsmaßnahmen im Versorgungssystem) eine entscheidende Rolle zu. Diskussion Eine zentrale Aufgabe der Gesundheitsämter ist die gesundheitliche Aufklärung und somit letztlich die Stärkung der Gesundheitskompetenz. In Bezug auf die Prävention von Krebserkrankungen als auch den Umgang mit der Erkrankung, kommt daher den Tumorberatungsstellen eine Schlüsselrolle in der Stärkung der Gesundheitskompetenzen bei Klient:innen, deren Angehörigen als auch Multiplikator:innen zu. Hier benötigt es neben personellen und finanziellen Ressourcen auch wissenschaftlicher Erkenntnisse u.a. zu den Bedarfen der Zielgruppen wie auch der Lots:innen sowie möglichen strukturellen Hürden für eine adressatengerechte Kommunikation.