PUB - Publikationen an der Universität Bielefeld

Zielsetzung: Pädiatrische Patient:innen mit schwerer neurologischer Beeinträchtigung (severe neurological impairment, SNI) sind häufig von Infektionen der unteren Atemwege (lower respiratory tract infections, LRTI) betroffen. Ziel dieser retrospektiven Kohortenstudie war es, klinische und radiologische Charakteristika dieses speziellen Kollektivs zu beschreiben und auf Zusammenhänge zu Aufenthaltsdauer, Sauerstoffpflichtigkeit, Pediatric Intensive Care Unit (PICU)-Behandlung und antibiotischer Therapie (ABT) zu untersuchen. Material und Methoden: In die Studie wurden stationäre Patient:innen im Zeitraum 2021–2024 mit einem Alter zwischen 0 und 18 Jahren eingeschlossen, die die Delphi-Konsensus-Kriterien einer SNI erfüllten und für die eine ICD-10-Diagnose aus dem Formenkreis der LRTI vorlag (J13–18, J20–22, J85). Mehrfacheinschluss war nicht zulässig. Es wurden deskriptive Statistiken errechnet und mittels Fisher-Exact-Test und Mann-Whitney-U-Test auf assoziative Zusammenhänge und Verteilungsunterschiede zwischen unabhängigen Gruppen untersucht. Ergebnisse: Es wurden 59 stationäre Fälle ausgewertet. Das mediane Alter betrug 6 1/12 Jahre. 24 (40,7%) Patient:innen waren weiblich. Patient:innen mit einer Cerebralparese (CP) wiesen eine längere Aufenthaltsdauer (p= 0.047), PICU-Behandlungsdauer (p= 0.027) und antibiotische Therapiedauer (p< 0.001) auf. Das Vorliegen einer Dysphagie war mit einer häufigeren PICU-Pflichtigkeit (p= 0.003) sowie mit einer häufigeren Sauerstoffpflichtigkeit (p= 0.035) assoziiert. Patient:innen mit einer Skoliose wiesen eine längere antibiotische Therapiedauer (p= 0.003) auf. Der Nachweis eines pneumonischen Infiltrates (PI) war nicht mit Unterschieden in der Aufenthaltsdauer (p= 0.873), Sauerstoffpflichtigkeit (p= 0.716) und ABT (p= 0.459) assoziiert, jedoch mit einer häufigeren PICU-Pflichtigkeit (p= 0.039). Zusammenfassung: In den vorgestellten Ergebnissen sind Cerebralparese, Dysphagie und Skoliose als häufige Merkmale von Patient:innen mit SNI mit einer höheren Krankheitsschwere bei LRTI assoziiert. Nachweise von PI zeigten demgegenüber keine messbaren Zusammenhänge zu Aufenthaltsdauer, LFOT und ABT, waren jedoch mit einer erhöhten PICU-Pflichtigkeit assoziiert. Die Beobachtungen deuten darauf hin, dass neben Röntgendiagnostik auch klinische Befunde einen prognostischen Stellenwert im untersuchten Kollektiv besitzen.