PUB - Publikationen an der Universität Bielefeld

In view of the constantly advancing juridification of the healthcare system, compliance issues are increasingly becoming the focus of attention in medical practices, medical care centers and hospitals. However, compliance programs are coming up against a self-confident medical profession, an extremely heterogeneous hospital landscape and an often already highly differentiated quality and risk management system. A look at the potential consequences of legal infringements shows that it is nevertheless worth taking the path towards effective and sustainable compliance management: even the initial suspicion of a corruption offence or billing fraud can result in considerable economic losses and reputational damage; if the offence is proven, there is the threat of serious criminal, professional and contractual sanctions as well as fee recourse. Against this background, a sustained commitment to compliance issues also appears to be an imperative of entrepreneurial prudence.

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Angesichts der stetig voranschreitenden Verrechtlichung des Gesundheitswesens stehen Compliance-Fragen auch in Praxen, MVZ und Krankenhäusern zunehmend im Fokus. Entsprechende Programme stoßen allerdings auf eine selbstbewusste Ärzteschaft, eine äußerst heterogene Krankenhauslandschaft und ein häufig bereits sehr ausdifferenziertes Qualitäts- und Risikomanagement. Dass es sich gleichwohl lohnt, den Weg in Richtung eines effektiven und nachhaltigen Compliance-Managements einzuschlagen, zeigt ein Blick auf die potenziellen Konsequenzen von Rechtsverstößen: Schon der Anfangsverdacht eines Korruptionsdelikts oder des Abrechnungsbetrugs kann erhebliche wirtschaftliche Einbußen und Reputationsschäden zeitigen; im Falle eines Tatnachweises drohen ernsthafte straf-, berufs- und vertragsarztrechtliche Sanktionen sowie der Honorarregress. Vor diesem Hintergrund erscheint ein nachhaltiges Engagement in Compliance-Fragen auch als Gebot unternehmerischer Klugheit.