PUB - Publikationen an der Universität Bielefeld

Hintergrund Die gesundheitlichen Bedarfe Geflüchteter ergeben sich nicht nur aus Expositionen während Krieg und Flucht. Auch Determinanten aus dem Lebenslauf und etabliertes Gesundheitsverhalten spielen eine Rolle. Wir untersuchten daher die gesundheitliche Lage in der Ukraine vor der russischen Invasion 2022 und ihre Relevanz für die Versorgung ukrainischer Geflüchteter in Deutschland aus Sicht des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD). Methode Rapid Review in der Medline-Datenbank sowie Suche in einschlägigen ukrainischen und internationalen Gesundheitsdatenbanken. Narrative Synthese der Ergebnisse, gefolgt von einer Priorisierung der Gesundheitsprobleme und Maßnahmen durch zwei Mediziner mithilfe des Risikomatrix-Ansatzes. Ergebnisse Niedrige Impfquoten bestehen bei Covid-19 und führen zu Ausbrüchen in Unterkünften. Bei Masern und anderen Grundimmunisierungen bestehen Impflücken überwiegend bei älteren Kindern; 2–5-Jährige haben die zweite Masernimpfung noch nicht erhalten. HIV- und Tuberkulose-Therapien können durch die Flucht unterbrochen sein. Kommen zunehmend ältere Geflüchtete, so stehen aufgrund der Flucht unzureichend behandelte Herz-Kreislauferkrankungen und vorbestehende psychische Traumatisierung sowie ggf. akut therapiebedürftige Krebserkrankungen im Vordergrund. Bei ukrainischen Geflüchteten kann ein Misstrauen gegenüber mit dem Staat assoziierten Gesundheitsmaßnahmen bestehen, wie die Impflücken zeigen. Schlussfolgerung Der Zugang Geflüchteter zu kurativer und präventiver Gesundheitsversorgung sollte ohne bürokratische Hürden und Einschränkungen gewährleistet werden. Durch die Analyse von Gesundheitsstatistiken der Ukraine sowie wissenschaftlicher Publikationen können Angebote des ÖGD besser angepasst und ein Fehleinsatz von Ressourcen vermieden werden. Abstract

---

Background Health needs of refugees are not only determined by exposure to war and fleeing. Determinants during the life course also play a role. We therefore examined the health situation in Ukraine before Russia’s invasion in 2022 and its relevance for health care for Ukrainian refugees in Germany from the perspective of the Public Health Service. Method Rapid search in the Medline data base, and in relevant Ukrainian and international health data bases; narrative synthesis of findings, followed by a prioritization of health problems and interventions by two medical doctors, using the risk matrix approach. Results Immunization coverage is low for Covid-19, resulting in outbreaks in refugee shelters. There are vaccination gaps for measles and other basic immunizations, particularly in older children; children aged 2–5 years have not received the second measles dose. HIV and TB therapies may be interrupted due to the need to flee. Among elderly refugees, insufficiently treated cardiovascular diseases and pre-existing psychological trauma as well as cancers in need of acute care predominate. Ukrainian refugees may mistrust state-associated health measures, as the vaccination gaps indicate. Conclusion Refugees should be able to access curative and preventive health care without bureaucratic obstacles and entitlement restrictions. Analyzing Ukrainian health statistics and respective scientific publications helps the Public Health Service to adapt its interventions, and to avoid inefficient allocation of resources.