PUB - Publikationen an der Universität Bielefeld

When dissociative seizures, also known as psychogenic, nonepileptic seizures, are misinterpreted as epileptic seizures, this leads to unsuccessful drug treatment and initiation of the necessary psychotherapy is delayed. The following seizure symptoms strongly suggest dissociative seizures: nonrhythmic, wild back and forth movements of the head or extremities, closed eyes, long duration and an undulating course. An inconspicuous electroencephalogram (EEG) is suggestive of dissociative seizures but only a negative EEG result during a seizure is conclusive. In the medical consultation it is decisive that patients have the opportunity to freely describe the symptoms. Patients with dissociative seizures show peculiarities that should be used as diagnostic criteria: They focus on accompanying circumstances and leave out the moment of loss of consciousness in their descriptions. They give more general information and hardly differentiate between individual seizures.

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Wenn dissoziative Anfälle, also psychogene, nichtepileptische Anfälle als epileptische Anfälle fehlgedeutet werden, führt dies zu frustraner medikamentöser Therapie und verzögert die Einleitung der erforderlichen psychotherapeutischen Maßnahmen. Folgende Anfallssymptome sollten an dissoziative Anfälle denken lassen: unrhythmisches, wildes Hin- und Herbewegen des Kopfes oder der Extremitäten, geschlossene Augen, lange Dauer und undulierender Verlauf. Ein unauffälliges Elektroenzephalogramm (EEG) spricht für dissoziative Anfälle, aber erst ein negativer EEG-Befund während eines Anfalls ist beweisend. Im Arztgespräch ist es entscheidend, dass die Betroffenen die Möglichkeit bekommen, frei zu schildern. Betroffene mit dissoziativen Anfällen zeigen dann Besonderheiten, die als Diagnosekriterien genutzt werden sollten: Sie fokussieren auf Begleitumstände und lassen in ihren Schilderungen den Moment des Bewusstseinsverlusts aus. Sie machen eher allgemeine Angaben und unterscheiden einzelne Anfälle kaum.